Уже стало очевидно, что, чем раньше распознан детский церебральный паралич (ДЦП) у младенца, тем раньше можно предпринимать усилия для минимизации его последствий. Благодаря более глубокому анализу изменений моторики, усовершенствованию неврологического тестирования и методам нейровизуализации возможности диагностики ДЦП претерпели значительные изменения: диагностировать ДЦП либо предполагать его можно уже в первом полугодии жизни ребенка.

«Детский церебральный паралич — это группа стойких нарушений развития движений и осанки, вызывающих ограничение активности, которые связаны с непрогрессирующими нарушениями, возникшими в развивающемся мозге плода или младенца» Детский церебральный паралич – это клинический диагноз, основанный на сочетании клинических и неврологических признаков. Диагноз обычно ставится в возрасте от 12 до 24 месяцев. Существуют следующие 4 моторных типа, но они могут возникать и изменяться в течение первых 2 лет жизни:

1. спастичность (85–91%);

2. дискинезия (4–7%), включая дистонию и атетоз;

3. атаксия (4-6%);

4. гипотония (2%), которая классифицируется не во всех странах.

Дискинезия, атаксия и гипотония обычно поражают все 4 конечности, тогда как спастичность классифицируется топографически как (1) односторонняя (гемиплегия) (38%) и ( 2) двусторонняя, включая диплегию (поражение нижних конечностей больше, чем верхних) (37%) и квадриплегию (поражение всех 4 конечностей и туловища) (24%).

Сопутствующие заболевания и функциональные ограничения распространены и приводят к инвалидности, включая хроническую боль (75% ), эпилепсия (35%), умственная отсталость (49%), проблемы с опорно-двигательным аппаратом (например, смещение бедра) (28%), поведенческие расстройства (26%), нарушения сна (23%), функциональная слепота (11%) и нарушения слуха (4%).

Церебральный паралич является наиболее распространенной физической инвалидностью в детском возрасте, с распространенностью 2,1 случая на 1000 в странах с высоким уровнем дохода. Полный причинно-следственный путь представляет собой сложное взаимодействие между несколькими факторами риска в разные эпохи,включая новые данные, свидетельствующие о том, что 14% случаев имеют генетический компонент. Генетические достижения, вероятно, скоро изменят диагностический процесс.

Нашей основной целью был систематический обзор наилучших имеющихся данных для ранней и точной диагностики церебрального паралича.

До возраста от 12 до 24 месяцев исторически считалось латентным или молчаливым периодом, когда церебральный паралич не мог быть точно идентифицирован. В настоящее время эксперты считают период молчания устаревшим, потому что церебральный паралич или «высокий риск церебрального паралича» можно точно предсказать в возрасте до 6 месяцев скорректированного возраста.

Сегодня международным коллективом врачей признано, что точная ранняя диагностика или выявление высокой степени риска ДЦП до 5 месяцев после рождения ребенка представляется наиболее обоснованной при использовании (или комбинировании) трех подходов исследования, включающих [1] анализ общей моторики по Прехтлю, [2] неврологический анализ по Хаммерсмиту и [3] магнитно-резонансную томографию (МРТ) мозга. Выбор этих методов обоснован наиболее высоким уровнем убедительности доказательств и достоверности в диагностике ДЦП.

МЕТОД ПРЕХТЛЯ. Наблюдение за ребенком проводят в течение 30 - 60 минут (в том числе с помощью видеозаписи), затем заполняется таблица различных видов движений с оценкой в баллах. Показательным является нормальный тип двигательной активности в 3 - 5 месяцев, который назван «суетливостью» (fidgety) и представляет собой множественные быстрые движения шеи, головы, плеча, туловища, бедра, пальцев кисти, стопы, особое внимание уделяется контакту «рука - лицо», «рука - рука», «нога - нога». Судорожно-синхронные движения рук и ног в 2 - 4 месяца отражают ранние проявления тетрапареза. Значительное обеднение спонтанных движений рук и ног на одной стороне в 2 - 3 месяца жизни может в последующем проявиться спастическим гемипарезом. Маркерами спастических и дискинетических форм ДЦП в 3 - 5 месяцев является отсутствие подъема ног в положении лежа на спине, отсутствие суетливых движений (fidgety).

НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ. При всей высокой предсказательности первоначальной версии метода Прехтля очевидно, что он не заменяетанализа общего неврологического статуса ребенка и не учитывает состояние его примитивной вокализации. Среди существующего множества схем неврологического обследования для ранней диагностики ДЦП альянсом врачей рекомендована схема неврологического обследования младенцев по Хаммерсмиту, которая включает 26 пунктов для оценивания (по 4-балльной шкале от 0 до 3) функции черепно-мозговых нервов, позы, качества и количества движений, мышечного тонуса, рефлексов и реакций. Максимальная оценка при нормальном развитии составляет 78 баллов. В возрасте 3 месяца при общей оценке < 57 предсказание ДЦП составляет 96%. В дополнение к методу Прехтля выполняется оценка двигательной системы по тесту двигательной способности младенцев (TIMP - Test of Infant Motor Performance). Не оспаривая ценность схемы Хаммерсмита, хотелось бы отметить возможность использования и других схем неврологического обследования при диагностике ДЦП. Общие сведения по дифференциальной диагностике ДЦП от других заболеваний можно почерпнуть в специальном руководстве.

НЕЙРОВИЗУАЛИЗАЦИЯ МОЗГА. Согласно метаанализам данных МРТ, структурные нарушения мозга при ДЦП заметно варьируют и частота их обнаружения составляет 80 - 90%. Реже всего нарушения выявляются при атактической форме ДЦП. Патология проявляется чаще в поражении белого вещества (кистозная перивентрикулярная лейкомаляция, перивентрикулярный геморрагический инфаркт), реже - в поражении коры, базальных ганглиев и таламуса, мультикистозной энцефаломаляции, а также в дисгенезии (лизэнцефалия, пахигирия, кортикальная дисплазия, полимикрогирия или шизэнцефалия). Однако отсутствие патологических нарушений при МРТ не исключает существования риска ДЦП], что подчеркивает необходимость обследования разными методами при условии интеграции полученной информации

ШКАЛА АПГАР. Каждый из расмотренных методов триады диагностики ДЦП требует участия высококвалифицированных специалистов, а нейровизуализация реализуется дорогим оборудованием. В этой связи хотелось бы обратить внимание на самую первую шкалу оценки состояния ребенка, используемую при его рождении - шкалу Апгар, подкупающую своей простотой и охватом всех тех важнейших функций новорожденного, которые проявляются явно и позволяют почти моментально оценить его жизнеспособность. Три ее пункта имеют прямое отношение к ранней диагностике ДЦП: состояние дыхания и мышечного тонуса и рефлекторная возбудимость.

«МОДЕЛЬ ОТПЕЧАТКОВ» - компьютеризированная диагностическая система, предназначенная для автоматического выявления нейрофункцональных биомаркеров, относящихся к специфическим нарушениям младенческого и раннего детского возраста (например, использование сенсорного матраца для регистрации опорных точек спины). Новизна назначения системы состоит в ее направленности на раннюю диагностику нарушений развития с поздним проявлением или клиническим началом. Регистрация и количественный анализ спонтанных движений конечностей младенца посредством компьютеризованных технологий обеспечивают [1] непрерывность и [2] объективность наблюдения и [3] позволяют выявлять физиологическую и патологическую асимметричность в моторике конечностей ребенка.

Ранняя диагностика ДЦП должна являться стандартом лечения, потому что современные ранние вмешательства оптимизируют нейропластичность и функциональные результаты.

Каждому из нас важно чувствовать себя любимым. Но предпочтения в проявлениях внимания и любви могут абсолютно отличаться у разных людей.

Любовь - это универсальный язык, который может быть выражен в разных формах и на разных языках. Однако, есть пять основных языков любви, которые были описаны в книге Гэри Чепмена "Пять языков любви".

Эти языки - это слова признания, время вместе, подарки, дела служения и физический контакт. Каждый человек имеет свой основной язык любви, и когда этот язык используется для выражения любви, это приносит большое удовлетворение и радость.

Однако, для детей, больных детским церебральным параличом (ДЦП), это может быть сложно, так как они могут испытывать трудности с коммуникацией и физической активностью. Но это не означает, что они не могут испытывать любовь и не могут выразить ее.

Как мы можем использовать эти пять языков любви, чтобы помочь детям с ДЦП чувствовать себя любимыми и заботиться о них? Вот несколько идей.

1. Слова признания.

Для детей с ДЦП слова могут быть особенно мощным языком любви. Это может быть простое "Я люблю тебя" или "Я горжусь тобой" до более подробного признания, что вы заметили и цените их усилия и достижения.

Не скупитесь на ласковые слова. Ни один добрый поступок вашего ребенка не должен остаться без внимания. И все-таки помните: каждая похвала должна быть обоснованной и искренней. Иначе ребенок поймет, что ему льстят, а возможно, даже решит, что его обманывают. Если вы хотите, чтобы ребенок ценил ваши похвалы, будьте внимательны. Не нужно хвалить его слишком часто, иначе слова постепенно утратят всякую силу и смысл. Разумнее похвалить ребенка, когда он этого заслуживает и сам доволен сделанным.

2. Время вместе.

Многие дети с ДЦП могут испытывать чувство одиночества и изоляции. Проводить время вместе может быть одним из самых эффективных способов выражения любви к ним. Это может быть чтение книг, игры, прогулки или даже просто сидение рядом с ними и разговоры.

Делитесь с детьми своими чувствами, мыслями. Рассказывайте о себе, как вы прожили сегодняшний день, какие волнения были, какие радости и т.д. Тем самым вы «открываете дверь» в отношения, предлагая ребенку делать то же самое.

Проводить время с ребенком – значит уделять ему свое внимание полностью. Время – ценнейший ресурс, когда мы безвозмездно отдаем его другому человеку, вместе с этим мы дарим частичку своей жизни, себя самого.

3. Подарки.

Подарки могут быть особенно важными для детей, которые испытывают трудности с физическим контактом. Это может быть что-то простое, например, новый карандашный набор или мягкая игрушка, которые позволят им почувствовать себя любимыми и уважаемыми.

Если подарки – «родной язык» вашего ребенка, у него особое к ним отношение. Ему очень важно, как вы дарите подарки. Прежде всего, необходимо, чтобы подарок был красиво упакован. Кроме того, таким детям очень нравятся сюрпризы. Они не сразу разворачивают подарок, сперва разглядывают коробочку, гадают, что же там внутри, и лишь потом аккуратно развязывают бант. Вручение подарка превращается в настоящую церемонию. Ребенку хочется, чтобы вы в этот момент были рядом и разделяли его восторг.

4. Дела служения.

Дела служения могут быть особенно важными для детей с ДЦП, так , как это позволяет им чувствовать себя важными и нужными. Дела служения могут включать помощь в уборке комнаты, приготовление еды или помощь в выполнении домашнего задания. Это позволит детям чувствовать себя полезными и помогут им развивать навыки самоуправления.

Помогая ребенку, вы воспитываете в нем ответственность и трудолюбие. Некоторые родители считают, что ребенок все должен делать сам, только так можно воспитать его самостоятельным. Они забывают, что помощь – это еще и выражение любви.

5. Физический контакт.

Физический контакт может быть сложным для детей с ДЦП, но это не означает, что он не важен. Это может быть простое касание руки, объятие или просто сидение рядом. Физический контакт может помочь детям чувствовать себя более комфортно и любимыми. К сожалению, многие взрослые прикасаются к своим детям лишь по необходимости: когда одевают их, переводят через улицу, укладывают в постель. Любящим родителям не нужен особый повод, чтобы прикоснуться к ребенку. У них постоянно есть возможность донести любовь до детского сердца.

Детям необходима ласка. Именно этот путь ведет к сердцу многих из них. Родительские поцелуи и объятия – самые простые способы выразить любовь на понятном для них «языке».

Кроме того, важно помнить, что каждый ребенок уникален, и его язык любви может быть разным. Поэтому важно общаться с детьми, узнавать, что они любят и что для них важно.

Также необходимо учитывать, что дети с ДЦП могут испытывать трудности в коммуникации и в физической активности, и им может потребоваться дополнительная помощь. Но несмотря на это, любовь и забота могут быть выражены на всех языках любви, и каждый ребенок заслуживает их.

В заключение, пять языков любви, описанных в книге Гэри Чепмена, могут быть применены для выражения любви и заботы о детях с детским церебральным параличом. Они включают слова признания, время вместе, подарки, дела служения и физический контакт. Каждый ребенок нуждается в одном языке любви больше, чем в другом. Кто-то очень любит обниматься и сидеть на руках, кто-то обожает, когда ему дарят подарки, а кто-то жить не может без разговоров с родителями обо всем на свете. Каким бы ни был ваш ребенок, помните, что демонстрировать свою родительскую любовь можно на пяти разных языках, и лучше пользоваться ими всеми.

Дети с детским церебральным параличом (ДЦП) нуждаются в постоянной медицинской помощи и социальной поддержке, чтобы достичь максимально возможного уровня независимости и качества жизни. В России существует несколько форм социальной помощи для детей ДЦП, которые нацелены на улучшение их жизни и облегчение их бремени.

Первая форма социальной помощи для детей ДЦП - это медицинское лечение. Для детей с ДЦП в России доступны различные виды медицинской помощи, включая физиотерапию, реабилитационную терапию, лечение лекарствами и хирургические операции. Для многих детей с ДЦП медицинское лечение является единственной возможностью улучшить их здоровье и функциональность.

Вторая форма социальной помощи для детей ДЦП - это образование и обучение. Для детей с ДЦП в России доступны различные программы обучения, включая специализированные школы и центры ранней интервенции. Эти программы помогают детям с ДЦП развивать свои навыки и способности, обучаться социальным навыкам и учиться самостоятельности.

Третья форма социальной помощи для детей ДЦП - это финансовая поддержка. В России существует несколько программ финансовой помощи, которые предназначены для семей, воспитывающих детей с ДЦП. Такие программы могут включать выплаты на уход за ребенком, компенсацию затрат на лечение и реабилитацию, а также материальную помощь для приобретения необходимого оборудования и медицинских принадлежностей.

Четвертая форма социальной помощи для детей ДЦП - это социальная поддержка. В России существует несколько программ социальной поддержки, которые предназначены для семей, воспитывающих детей с ДЦП. Такие программы могут включать помощь в получении доступа к медицинским и образовательным услугам, консультирование и поддержку социальных работников, а также социальное взаимодействие и интеграция в общество для детей с ДЦП и их семей.

Одним из важных аспектов социальной поддержки для детей ДЦП является поддержка семьи. Родители и близкие родственники играют важную роль в жизни детей с ДЦП, и им может потребоваться помощь в организации ухода за ребенком, координации медицинской помощи и получении доступа к социальным услугам. В России существуют программы, которые предоставляют психологическую и эмоциональную поддержку родителям детей с ДЦП, а также помогают им справляться со стрессом и беспокойством, связанными с уходом за ребенком. Одним из вызовов для детей с ДЦП является их интеграция в общество. В России существует несколько программ, которые помогают детям с ДЦП участвовать в общественной жизни и развивать свои социальные навыки. Такие программы могут включать в себя участие в спортивных мероприятиях, конкурсах и фестивалях, а также возможность общения с другими детьми и молодежью. Несмотря на существующие программы, в России все еще существует много проблем, связанных с социальной помощью для детей с ДЦП. Некоторые семьи не получают необходимой медицинской помощи и поддержки, а в некоторых регионах страны отсутствуют специализированные учреждения для детей с ДЦП. Кроме того, в России все еще существует негативное отношение к людям с ограниченными возможностями и недостаточное внимание к проблемам, связанным с инвалидностью.

В заключение, социальная помощь для детей ДЦП в России является важной задачей, которая требует усилий со стороны государства, общества и медицинского сообщества. Необходимо продолжать работу по улучшению медицинской помощи и образования для детей с ДЦП, а также предоставлять финансовую и социальную поддержку семьям, воспитывающим детей с ДЦП.

Хотели бы вы задать вопросы о благотворительности, но не знали, кому их задать? Наш благотворительный фонд готов ответить на 4 волнующих вопроса.

Зачем нужны благотворительные организации, если можно помогать напрямую?

Несмотря на логичность этого вопроса, прямая помощь не всегда эффективна. Благотворительные организации имеют опыт и знания, чтобы объединять небольшие пожертвования в крупные суммы и использовать их по наибольшей необходимости.

Как отличить мошенников от тех, кому на самом деле нужна помощь?

Честно работающие организации всегда предоставляют уставные документы, адреса и контактные данные, а также информацию о программах и подопечных.

Как понять, что сбор денег на лечение проводится для реально нуждающегося ребенка?

Проверьте группу в соцсетях на длительность ее существования и введите имя и фамилию ребенка в поисковик. Не стесняйтесь задавать вопросы авторам призывов о помощи.

Наконец, почему собирают деньги на операции в Беларуси, где медицинская помощь бесплатна?

Лечение ребенка за рубежом может быть крайней мерой, когда все способы помощи в Беларуси были испробованы. Благотворительные организации всегда публикуют подтверждающие медицинские документы и помогают в приобретении дорогостоящих лекарственных препаратов и средств реабилитации.

Добрый день, уважаемые читатели!

Сегодня хотелось бы рассказать вам почему дети с ДЦП нуждаются в помощи.

ДЦП – это детский церебральный паралич, заболевание, которое приводит к нарушению координации движений и мышечного тонуса. Это состояние не только затрудняет жизнь ребенка, но и оказывает серьезное влияние на его психологическое состояние.

Благотворительность – это не только помощь в лечении и реабилитации, но и поддержка в повседневной жизни. Такие дети нуждаются в специальных устройствах и приспособлениях, которые помогают им передвигаться и общаться с окружающими. Кроме того, они нуждаются в психологической поддержке и внимании.

Благотворительные организации для детей с ДЦП работают по всему миру. Они помогают собирать средства на лечение и реабилитацию, организовывают специализированные программы для детей с ДЦП, предоставляют им специальные устройства и приспособления, а также оказывают психологическую поддержку и помощь в общении.

Если вы хотите помочь, то есть много способов сделать это. Вы можете стать волонтером в благотворительной организации, сделать пожертвование на лечение и реабилитацию в нашем фонде, участвовать в благотворительных акциях и мероприятиях. Каждый ваш вклад может стать шагом к тому, чтобы дети получили необходимую помощь и поддержку.

В заключение, я хочу сказать, что благотворительность для детей с ДЦП – это один из самых важных и значимых видов благотворительности. Ваша помощь может изменить жизнь ребенка и его семьи. Давайте вместе делать добро и помогать тем, кто нуждается в нашей помощи!

«Я все время лежу и смотрю в потолок. Или на стену», — мог бы сказать о себе любой ребёнок с тяжёлой формой ДЦП. А ещё он мог бы поведать о постоянных болях и нарушениях в работе организма.

Человек не может нормально существовать в горизонтальном положении. Он создан, чтобы стоять и ходить. Все органы и системы настроены так, что правильно функционировать они могут, только если большую часть времени человек проводит вертикально.

Здоровому младенцу потребуется от 10 до 12 месяцев, чтобы преодолеть гравитацию и научиться стоять у опоры, а потом ходить. У детей с ДЦП этот навык не формируется или формируется с ограничениями, поэтому им нужен вертикализатор. Это специальное техническое средство реабилитации, которое обеспечивает вертикальное положение в пространстве и, что важно, фиксирует ребёнка в правильной позе на длительное время.

Что будет, если ребёнка с двигательными нарушениями своевременно не вертикализировать? Своевременно — это примерно в том же возрасте, когда дети в норме приобретают навыки ходьбы, то есть к году. Дети будут испытывать трудности с дыханием, потому что грудная клетка формируется не так, как нужно. Если ребёнок всё время лежит, у него будут проблемы с усвоением пищи и процессами выделения: частые запоры, инфекции мочевыводящих путей. Отсутствие нагрузки на мышцы и скелет приведёт к остеопорозу, деформации позвоночника, ограничению подвижности суставов (образованию контрактур) и вывихам. Вертикализация — это единственный способ избежать вторичных осложнений ДЦП.

И, конечно, вертикализация — одна из форм активности. Меняется угол зрения — ребёнок может видеть мир вокруг, а не всё время смотреть в потолок или стену. Руки свободны, поэтому время в вертикализаторе можно использовать для игр или тренировки навыков самообслуживания.

К сожалению, качественный и функциональный вертикализатор трудно получить от государства, а приобрести его самостоятельно родители детей с ДЦП часто не могут. В вертикализаторе сейчас нуждается наша подопечная Даша Петрова. Девочка всё время лежит в кровати. Она перенесла уже несколько операций на тазобедренных суставах. ТСР поможет ей избежать новых вывихов. Поддержать наш сбор можно здесь: страница Дарьи Петровой

* В публикации использованы материалы из книги «Реабилитация для детей с ДЦП»: обзор современных подходов в помощь реабилитационным центрам» — М.: Лепта Книга, 2018

Нет, это не нормально.

Есть расхожее мнение, что реабилитация — это больно. Что снижение гипертонуса, развитие силы и выносливости мышц, работа с контрактурами — требуют нечеловеческих усилий, особенно от маленьких детей, и это нормально. Правда ли, что реабилитация невозможна без слёз и страданий?

Рассказывает старший детский физический терапевт РЦ «Три сестры» Александр Молчанов:

«Нет, во время занятий ребёнку ни в коем случае не должно быть больно. Боль приводит к напряжению в мышцах и гипертонусу. У детей пропадает мотивация учиться чему-то новому. Занятия не должны быть пыткой, иначе они теряют смысл.

Ощущения во время реабилитации могут быть неприятными, маленький пациент может испытывать дискомфорт в мышцах при растяжке, но задача терапевта следить, чтобы этот дискомфорт не перерастал в боль. Нужно смотреть на реакцию ребёнка, общаться с ним.

Важен также игровой подход. Мы в центре специально придумываем и адаптируем разные игры под цели занятия. Такой метод детям очень нравится. А ещё у нас в есть «коробка храбрости», из которой ребята после занятия могут взять себе подарок: игрушку, книжку или игру. Это юных пациентов тоже мотивирует.
Нашей реабилитационной команде приходится проводить большую работу и с родителями. Многие почему-то считают, что чем сильнее плачет ребёнок, тем эффективнее занятия, но это в корне неправильный подход. Болезненным курс реабилитации быть не должен.

Когда ребёнок идёт на занятия с удовольствием и интересом, то он готов и потрудиться, и потерпеть небольшой дискомфорт. Это залог успеха любой реабилитации».

Если вам интересны посты от наших экспертов, ставьте лайк. Мы обязательно продолжил такой формат публикаций.

Зачем жертвовать, если государство предоставляет ТСР бесплатно?

Отвечаем на самые частые вопросы.

Социальный фонд предоставляет детям-инвалидам технические средства реабилитации. Получить коляску или вертикализатор можно после прохождения медико-социальной экспертизы. По её результатам в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (ИПРА) включаются те или иные ТСР.

Часто бывает так, что в ИПРА отражено только наименование технического средства, например, коляска комнатная — без указания необходимых характеристик. В таком случае есть большая вероятность, что кресло просто не подойдёт. ТСР может не соответствовать возрасту, росту, весу ребёнка или его индивидуальным потребностям. Представьте двухлетнего ребёнка, который не может держать голову или спину. В детской коляске (она рассчитана на детей от 2 до 14 лет) базовой комплектации без фиксаторов, подголовников, подножек и боковых поддержек сидеть просто невозможно. Кроме того, ещё и опасно, потому что неправильная поза всегда приводит к осложнениям (искривление позвоночника, деформация внутренних органов, образование контрактур).

Стоит ещё учитывать механизмы госзакупок. Как правило, тендер в массовой закупке выигрывает производитель самых дешёвых ТСР. От стоимости зависит и качество: слишком большой вес, неповоротливость, недолговечность, невозможность настройки. «Берите то, что есть», — предлагают родителям. Откажешься, придётся покупать за свой счёт. Правда, положенная компенсация за приобретённую самостоятельно коляску или вертикализатор, вряд ли покроет даже половину их реальной стоимости, особенно в регионах.

Просьба о помощи в этой ситуации — это не блажь и не каприз. Иногда это единственный способ приобрести для ребёнка с инвалидностью качественное ТСР, которое не покалечит и облегчит жизнь всей семьи.

«Мелкая моторика — это совокупность скоординированных движений кистей и пальцев рук. Она представляет собой сложную деятельность мелких сегментов тела и невозможна без согласованной работы нервной, мышечной, костной и зрительной систем. Развитие мелкой моторики — процесс длительный и непростой. На этом пути могут помочь специальные упражнения.

Благодаря занятиям на развитие мелкой моторики здоровые дети быстрее осваивают различные навыки — от удержания в руке ложки до собирания мозаик и рисования. Для кого-то без таких упражнений освоение многих действий практически невозможно. Развивающие мелкую моторику задания помогают также улучшать различные когнитивные навыки, ускоряют формирование представлений об окружающем мире. Важную, хотя и вспомогательную роль, мелкая моторика оказывает на развитие речи, ведь зоны кисти и речевые зоны в коре головного мозга находятся рядом.

Есть масса пособий и наборов, которые помогают родителям самостоятельно в игровой форме заниматься с детьми развитием мелкой моторики. Но подойдут самые обычные игрушки и предметы, которые есть в каждом доме: крупы, бусы, спички, различные конструкторы, матрёшки и сортеры. Даже всём известные игры — «Сорока-ворона» и «Идёт коза рогатая» представляют собой не что иное, как упражнения на развитие мелкой моторики.

Если же родители боятся сделать что-то неправильно или не удаётся заинтересовать ребёнка, то можно обратиться к специалистам».

На прошлой неделе мы говорили о важности мелкой моторики, а сегодня затронем моторику крупную (общую). Продолжаем разговор с врачом ЛФК реабилитационного центра «Родник» Варварой Андреевной Бороздиной.

«Сейчас всё чаще слышны разговоры об общем снижении моторной активности у детей. Это связано с неизбежным увеличением экранного времени у представителей всех возрастов.

На развитие моторики, как и других процессов в растущем организме, влияет нервная система, и её центр — головной мозг. Оттуда по нейронным сетям передаются импульсы, которые заставляют двигаться мышцы, и туда же стекается вся информация, которую мы получаем из внешнего мира. У всех освоение навыков крупной моторики происходит сверху вниз, от удержания головы до ходьбы. Сроки развития могут несколько отличаться. Например, более крупные дети часто, но далеко не всегда, осваивают навыки ходьбы, бега и прыжков позже сверстников.

Общая моторика развивается в процессе роста ребёнка. Двигательные навыки формируются постепенно, однако динамику развития крупной моторики можно ускорить. Обычные занятия физической культурой способствуют совершенствованию двигательных навыков: игры с мечом, бег, прыжки, упражнения со скакалкой, велосипед, самокат, плавание в водоёмах, дворовой футбол и волейбол, пешие походы — рекомендованы всем, поскольку развивают ловкость, силу и выносливость.

А вот выбор вида спорта для ребёнка — это отдельная серьёзная тема.

Помочь здесь может опытный тренер, который подскажет, какие есть у человека перспективы в том или ином виде спорта. Если речь идёт лишь о любительских занятиях, то, в первую очередь, ребёнок должен получать удовольствие. В противном случае стресс от занятий пересилит пользу».

Помощь другим — это достойно.

Но, к сожалению, на доброте людей часто пытаются наживаться мошенники. Чтобы ваши деньги шли действительно тем, кто в этом нуждается, а не в чей‑то карман, важно уметь отличать честные организации от фальшивых.

Делимся с вами простой и доступной памяткой о том, как убедиться в честности организации.

Честные благотворительные фонды зарегистрированы как юридические лица. Они внесены в реестр Министерства юстиции России. Проверить это можно через официальный сайт Минюста: заходите на страницу «Реестр некоммерческих организаций», вводите название организации — НКО должно находиться в этом списке.

Мошенники часто указывают перевод на личные счета, электронные кошельки или карты физических лиц. Это первый признак лжесбора. Настоящие фонды принимают пожертвования через официальные банковские счета, платежные сервисы с чеками/квитанциями.

Хороший фонд максимально открыт:

На сайте публикуются отчеты о поступлениях и расходах, истории подопечных с подтверждающими материалами, контакты учредителей и сотрудников.

Отсутствие отчётности или закрытая информация — повод задуматься.

Чётко описанная цель сбора: не «помогите всем нуждающимся», а конкретно — на операцию/лечение/проект. Если источники не уточняют, куда именно пойдут деньги, это должно вас насторожить.

Помогать — это прекрасно, но помогать осознанно и безопасно — ещё лучше. Такие простые шаги защитят ваши средства и обеспечат реальную помощь тем, кто действительно в ней нуждается.

Мы с вами уже знаем и понимаем, что движение = жизнь. А деткам с ДЦП просто необходимо правильно развивать мышцы и костную систему! Но делать это надо аккуратно, бережно.

Так, для летних и весенних прогулок на свежем воздухе придуманы специальные реабилитационные велосипеды: не просто средство передвижения, а ЛФК, свобода и радость в одном корпусе!

Разложим по полочкам все бонусы наличия такого транспортного средства.

1. Эффективная ЛФК

Педалирование тренирует точные круговые движения ног, развивает сгибание и разгибание колен в последовательности, близкой к ходьбе. Во время езды работают все группы мышц: они растягиваются, напрягаются и укрепляются. Одновременно стабилизируется корпус и улучшается баланс.

2. Развитие выносливости и координации

Регулярные занятия укрепляют сердечно-сосудистую систему, улучшают кровообращение и повышают общую физическую выносливость. Координация движений стимулирует работу мозга, а это влияет на общее развитие ребёнка.

Велосипед даёт ребёнку самостоятельность. Возможность ехать рядом со сверстниками превращает реабилитацию из процедуры в живой, интересный процесс. Уверенность растёт вместе с метрами преодоленного пути.

Конечно, реабилитационный велосипед не совсем похож на обычный. Всё-таки его проектируют с учётом особых потребностей маленького пользователя. Поэтому у него всегда предусмотрены: прочная устойчивая рама, не менее трёх колёс для стабильности, ремни и фиксаторы, регулируемая спинка и положение корпуса, лёгкий ход и понижающая передача.

Низкий центр тяжести и широкая база задних колёс защищают от опрокидывания. Если ребёнок не может удерживать спину, используется вертикальная спинка с надёжной фиксацией.

Некоторые модели трансформируются в стационарный тренажёр без инструментов — это удобно для круглогодичных занятий дома.

Больше, чем средство реабилитации

Реабилитационный велосипед учит ребёнка двигаться, чувствовать своё тело и управлять им.

Он превращает терапию в движение вперёд — буквально и метафорически.

Когда ребёнок начинает крутить педали, запускается не только механизм велосипеда. Запускается уверенность. А это уже начало большого пути.

Знаете ли вы, что каждый год ведущие мировые социологи, психологи и экономисты выпускают доклад на тему счастья?

World Happiness Report — ежегодный доклад, который измеряет качество жизни и уровень счастья в разных странах. Его авторы анализируют данные опросов из более чем 140 стран и пытаются ответить на простой вопрос: что на самом деле делает людей счастливыми?

В 2025 году доклад сосредоточился на теме Caring and Sharing — забота и щедрость. Причина проста: накопленные данные показали, что благотворительность, взаимопомощь и социальные связи влияют на уровень счастья так же сильно, как обеспеченность и хороший доход.

Эксперименты с «потерянным кошельком» показали: его возвращают примерно в два раза чаще, чем ожидают участники опросов. Получается, мы часто недооцениваем доброту окружающих и с недоверием смотрим на мир. Но вера в то, что мир безопасен, напрямую связана с более высоким субъективным благополучием.

Благотворительность повышает уровень счастья не только у получателя, но и у того, кто помогает.

Особенно сильный эффект возникает, когда:

• помощь добровольна,
• человек видит её результат.

Ощущение «я кому-то нужен» заметно улучшает психологическое состояние человека. Такие люди менее подвержены социальной изоляции и депрессии.

Социальные связи важнее, чем кажется

Отчёт подчеркивает: плотность социальных связей и уровень доверия влияют на ощущение счастья не слабее материальных факторов.

Да, уровень жизни, состояние экономики, размер дохода и материальные блага важны. Но не менее важны окружение и связи с другими людьми.

Люди с устойчивым кругом поддержки стабильнее оценивают свою жизнь.

Показательный пример — совместные трапезы. Там, где люди чаще едят вместе, выше уровень благополучия. Рост одиночного питания же коррелирует с его снижением.

Доклад даёт чёткий сигнал:

• социальная вовлеченность — это не имидж, а реальный вклад в благополучие;
• благотворительность усиливает обе стороны взаимодействия;
• компании, где социальная миссия встроена в продукт, имеют более устойчивые показатели эффективности.

Итог

World Happiness Report 2025 окончательно закрепляет сдвиг в понимании счастья.

Счастье — это не только личное чувство или экономическая статистика. Это результат среды, где люди доверяют друг другу, помогают и чувствуют связь.

Забота о других оказывается не просто приятным жестом, а фундаментом устойчивости общества.

Наши подопечные обожают сказки. Они искренне переживают за богатырей, покоряющих дремучие леса, и волшебников, открывающих тайны мира. Им тоже хочется отправиться в приключение, сделать первый шаг навстречу неизведанному.

Но пока многие из них могут только ползать и быть на ручках. Их мечта — встать и пойти. Мечта, которая объединяет детей и их родителей.

Есть устройство, способное превратить эту мечту в реальность. Называется оно экзобот.

Экзобот — это реабилитационный тренажёр, который одновременно выполняет три задачи: вертикализирует корпус, удерживает равновесие и учит ребёнка правильному шагу. Его ключевая особенность — формирование физиологически верной походки.

Когда ребёнок проводит много времени сидя или лёжа, организм начинает давать сбои. Экзобот помогает предотвратить целый букет осложнений:

Кости и мышцы
Ежедневная вертикализация минимизирует риск остеопороза и патологических переломов. Исследования подтверждают: нагрузка на кости нижних конечностей критически важна для поддержания их плотности.

В положении стоя расправляется диафрагма, улучшается экскурсия грудной клетки. Кровь активнее циркулирует, насыщая органы кислородом.

Вертикальное положение «будит» кишечник, помогая забыть о запорах, которые мучают многих детей с ДЦП.

Вертикализация напрямую влияет на когнитивные функции. Ребёнок лучше концентрируется, эффективнее занимается с педагогами. А какие эмоции он испытывает, когда стоит наравне со сверстниками! Это мощнейший стимул для самооценки и социализации.

У родителей появляется больше свободы. Пока ребёнок занят полезной тренировкой, у них есть время на себя.

Здесь начинается самое сложное. С колясками проще: есть типовые модели. А с ходунками — хаос и неразбериха, как честно признаются родители. Универсального экзобота не существует. То, что идеально подошло одному ребёнку, другому может просто не подойти.

Нюансов так много, что подбор превращается в настоящий квест. Нужно не просто купить аппарат за 200–400 тысяч рублей, а правильно его настроить, учесть особенности спастики, роста, веса. И главное — сделать так, чтобы он не пылился в углу, а реально использовался.

Наш фонд всегда решал эту проблему комплексно:

Сборы
Мы даём благотворителям возможность напрямую участвовать в судьбе детей. Каждое пожертвование приближает ребёнка к заветному шагу.

Участие в выставках
Мы ездим по городам, где можно вживую увидеть экзоботы, примерить их, посоветоваться с физическими терапевтами.

Индивидуальные консультации
Наши специалисты учитывают не только медицинские показатели, но и быт семьи, её физические возможности. Потому что оборудование должно быть удобным для всех.

Благодаря тем, кто откликается на истории наших героев, дети осваивают уникальные ходунки. Каждый шаг в экзоботе укрепляет мышцы, оттачивает координацию и приближает тот момент, когда ребёнок сможет пойти сам.

А значит — сможет отправиться в своё первое большое приключение. Прямо как в любимой сказке.
---

*Для подготовки материала использованы данные Национального центра медицинских исследований детской травматологии и ортопедии им. Г.И. Турнера, а также методические рекомендации по реабилитации детей с ДЦП (клинические рекомендации Минздрава РФ, 2021).*

Когда мы слышим словосочетание «доступная среда», многие представляют пандусы у входа в магазин или специальные кнопки вызова персонала. На самом деле это понятие гораздо шире!

Доступная среда — это создание условий, в которых каждый человек независимо от физических или ментальных особенностей может полноценно пользоваться товарами, услугами и возможностями, которые предлагает бизнес и государство. А инклюзивность — это в том числе участие бизнеса в благотворительности, добрых делах, эко-инициативах.

По оценкам аналитиков, российский бизнес ежемесячно теряет около 4,8–5 миллиардов рублей из-за того, что товары и услуги не приспособлены для людей с инвалидностью . В годовом выражении это более 57 миллиардов рублей упущенной выгоды!

При этом аудитория людей с инвалидностью составляет 10–15% платежеспособных граждан. А ещё среди людей с инвалидностью — дети и подростки, будущие двигатели экономики. По данным Росстата, в России проживает около 11 миллионов человек с инвалидностью. Это население целой крупной страны, которое ежедневно сталкивается с барьерами при попытке совершить обычные покупки, сходить в кафе или забронировать отель.

Проблемы есть и в цифровом пространстве: неудобные сайты, приложения, несовместимые с программами экранного доступа, отсутствие понятной навигации.

51% людей с инвалидностью меняют поставщика услуг, если его сервис не адаптирован. Это означает, что бизнес теряет не просто разовых клиентов, а лояльную аудиторию, которая могла бы приносить доход годами.

Инклюзивность важна не только для самих людей с инвалидностью. Исследование E+ и Better «Отношение российских потребителей к социально ответственному бизнесу» показало, что 25% опрошенных заявили: инклюзия касается лично их или их близких. То есть каждый четвёртый россиянин либо сам имеет инвалидность, либо живёт с человеком, который с ней сталкивается.

- 52% потребителей ожидают от компаний решения социальных проблем;

- 33–35% жителей России считают инклюзивные программы полезными для всех;

- 74% респондентов готовы отказаться от продуктов социально неответственного бренда.

Эксперты прогнозируют, что к 2030 году инклюзивность станет таким же обязательным стандартом, как цифровизация сегодня. Компании, которые игнорируют эту повестку, рискуют потерять конкурентное преимущество.

Государство активно стимулирует бизнес к созданию доступной среды. Программа "Доступная среда" продолжает действовать и развиваться: в октябре 2024 года правительство утвердило изменения, направленные на совершенствование системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов .

Инклюзивность перестаёт быть деятельностью «по желанию». Она становится must have для бизнеса. Потребители голосуют рублём и лояльностью за те компании, которые учитывают их потребности. Государство создаёт стимулы и поддерживает инклюзивный бизнес.

То, что ещё вчера казалось дополнительной нагрузкой, сегодня превращается в источник конкурентного преимущества. Бизнес, который первым придёт на этот рынок, получит не только лояльную аудиторию в 11 миллионов человек, но и репутацию современной, ответственной компании, с которой хочется иметь дело.

Доступная среда — это не только пандусы и кнопки. Это уважение к каждому клиенту, желание развиваться и делать мир лучше.

Каждый год 2 апреля отмечается Всемирный день распространения информации о проблеме аутизма, установленный ООН. Этот день напоминает: люди с аутизмом — рядом с нами. И им нужны не жалость и не изоляция, а понимание, принятие и правильная коммуникация.

Мы тоже присоединяемся к разговору. Потому что аутизм и ДЦП встречаются вместе чаще, чем кажется.

Что мы знаем об аутизме?

Если коротко: это — не болезнь. Нам больше по душе определение, что это другой способ мышления.

Говоря с точки зрения медицины, аутизм — это особенность развития нервной системы. Она впервые показывает себя до трёх лет, а затем остаётся с человеком навсегда.

Люди с РАС (расстройствами аутистического спектра) действительно иначе воспринимают мир. Громкие звуки, яркий свет, резкие запахи могут их пугать или, наоборот, завораживать. Им сложнее понимать чужие эмоции, труднее начинать разговор. Но это не значит, что они не хотят общаться. Просто им нужны инструменты для этого.

И главное: аутизм — уж точно не про низкий интеллект. Скорее, наоборот. Многие люди с РАС имеют высокий IQ, феноменальную память и уникальные таланты в математике, музыке, программировании.

Почему мы об этом говорим: ДЦП и аутизм часто идут в связке

ДЦП и аутизм очень часто могут сочетаться у одного ребёнка. Причина — в перинатальном поражении центральной нервной системы. Проще говоря: если во время беременности или родов пострадал мозг, это может сказаться и на движениях (ДЦП), и на коммуникации (РАС).

Так, в исследовании, опубликованном в «Русском журнале детской неврологии», участвовали 100 детей с ДЦП, эпилепсией и РАС. У всех 100% было перинатальное поражение мозга. Средний возраст первого обращения к психиатру составил 5,4 года. То есть, годы (!) уходили на то, чтобы распутать клубок симптомов.

Как это выглядит в жизни?

У ребёнка с ДЦП есть двигательные нарушения. Он может не ходить, не сидеть, не держать голову. Когда такое происходит, часто бывает не до психологии. На этом фоне родители иногда не замечают другие сигналы:

• снижение глазного контакта (75% в исследовании);
• фобии, страхи (90%);
• агрессия или аутоагрессия (60%);
• отсутствие различий между одушевлёнными и неодушевлёнными предметами (66%).

И это вовсе не капризы и не сложный характер. Это повод к тому, чтобы показать ребёнка детскому психиатру и проверить наличие РАС.

Что важно знать родителям: не замыкаться в догадках

Если у ребёнка ДЦП, и вы замечаете, что он:

• избегает смотреть в глаза;
• не откликается на имя;
• подолгу занимается однообразными действиями (раскладывает игрушки в ряд, крутит ткань, раскачивается);
• не говорит или использует речь странно (повторяет чужие фразы, говорит о себе в третьем лице);

…не ждите. Не думайте: «Это из-за ДЦП, ничего не поделаешь». Вместо этого лучше начать адаптацию. Чем раньше начнётся коррекция, тем мягче будут проявления РАС.

Как поддержать: реабилитация и ТСР, которые работают

Для детей с сочетанным диагнозом (ДЦП + РАС) важен комплексный подход:

• Медикаментозная поддержка — если есть эпилепсия или тяжёлые поведенческие нарушения. Всё строго под контролем врача.
• Педагогическая коррекция — занятия с дефектологом, логопедом, ABA-терапия.
• Альтернативная коммуникация — если ребёнок не говорит, помогают карточки PECS, планшеты с программами-коммуникаторами, жесты.
• Сенсорная интеграция — специальные игры и упражнения, которые помогают привыкнуть к разным ощущениям: шершавому, гладкому, громкому, тихому.
• ТСР — вертикализаторы, коляски, ортезы остаются важными. К ним добавляются утяжелённые одеяла, сенсорные игрушки, наушники-шумки (если ребёнок боится громких звуков).

Важно: если ребёнок с ДЦП не говорит, это не значит, что он не понимает. И если он избегает общения — это не значит, что он не хочет дружить. Просто ему нужна помощь, чтобы сделать первый шаг навстречу.

Интересные факты об аутизме

№1. Символ — синий цвет

2 апреля в крупных городах проходит акция «Зажги синим» (Light It Up Blue). Здания, мосты, знаковые места подсвечиваются синим — в знак солидарности с людьми с РАС и их семьями.

№ 2. Аутизм не имеет «лица»

Он встречается во всех странах, у людей любого пола, расы и социального статуса. По разным оценкам, в мире около 1–2% населения имеют расстройства аутистического спектра.

№3. Ранние признаки можно заметить до года

Специалисты советуют обращать внимание: в 8 месяцев — отсутствие зрительного контакта и реакции на имя; в 12 месяцев — нетипичное использование жестов, отсутствие указательного жеста; в 18 месяцев — необычное поведение во время игр .

№ 4. Аутизм дает удивительные возможности, а не забирает их

Люди с аутизмом часто могут замечать детали, которые мы пропускаем. Иметь абсолютный слух, фотографическую память, склонность к системному мышлению. Психолог Майкл Кисин говорит: аутисты с детства отличаются повышенной чувствительностью и могут достигать выдающихся успехов в том, что им действительно интересно.

№5. Знаменитые люди с аутизмом

Вспомните Билла Гейтса, Альберта Эйнштейна, Вольфганга Амадея Моцарта — по мнению многих современных исследователей, у них замечены черты аутистического спектра. Это не помешало им изменить мир. Скорее, наоборот.

Мы знаем: каждый ребёнок с ДЦП и РАС способен на большее, чем кажется. Нужно только вовремя заметить, вовремя помочь и не пытаться пройти этот путь в одиночку.

Дети — это наше будущее. Через 10, 20, 30 лет они будут полноправными гражданами нашей страны. И от того, какими они вырастут, зависит, будет ли мир будущего совершенно иным: толерантным, сильным и человечным.

Если мы будем помогать вовремя — дети с ДЦП смогут ходить, учиться, работать. Если упустим время — возможности значительно сократятся.

По данным Росстата, на начало 2025 года в России 11,1 миллионов человек с инвалидностью. Это 7,6% населения. Целый город размером с Москву! Или десяток городов-миллионников.

Сколько из них составляют дети с ДЦП? По оценкам экспертов, более 100 тысяч детей до 18 лет. Каждый год этот диагноз ставят ещё 6 тысячам малышей.

Если собрать всех детей с ДЦП в одном месте, получится город размером с Обнинск или Великие Луки. Население, которому нужна поддержка. Каждому — своя реабилитация, свои ТСР. Но объединяет их одно: время решает всё.

Статистика по взрослым инвалидам говорит сама за себя: на данный момент работают только 13,6% от общего числа. Остальные нет: не потому что не хотят. А потому что вовремя не получили:

- реабилитацию;

- профессиональную ориентацию;

- сопровождение в трудоустройстве;

- необходимое оборудование.

Статистика не радужная, но есть хорошая новость: мы можем её изменить. Всё реально! Нынешние дети с инвалидностью могут стать не просто работающими, а благополучными, обеспеченными и сильными взрослыми, которые привнесут в этот мир много нового и хорошего.

Но начинать надо сейчас. Пока ребёнку 2, 5, 10, 15 лет. Пока нейропластичность мозга работает, а тело легко и с благодарностью воспринимает любое воздействие.

Что вы можете сделать уже сегодня для того, чтобы внести вклад в ваше завтра:

• Оформить электронный сертификат ТСР. И сразу можно купить ходунки, коляску, вертикализатор — без ожидания.
• Обратиться за помощью в благотворительные фонды. Не стесняйтесь: они созданы для того, чтобы помочь.
• Найти сообщество родителей. Обмен опытом, подсказки, комьюнити — это то, что всегда выручает.
• Вести соцсети. Рассказывать о своих победах, даже маленьких. Это мотивирует других и даёт вам силы.

Ребёнок может не заговорить к трём годам, но в 5 лет начать активно и много общаться. Может не пойти в 6, но в 10 — уверенно встать на ноги. Важно не сдаваться и использовать всё, что государство и благотворители готовы дать.

Важно не просто помочь. Важно помочь вовремя.

Когда вы переводите деньги на реабилитацию ребёнка с ДЦП, вы не просто закрываете сбор. Вы даёте ребёнку шанс:

- пойти в обычную школу;

- дружить, расти и развиваться бок о бок со сверстниками;

- получить достойную профессию;

- работать и жить самостоятельно.

Чем раньше, тем дешевле обходится помощь. Один курс реабилитации сейчас может заменить годы дорогостоящего сопровождения во взрослом возрасте.

И вы можете помочь не только рублём. Иногда достаточно:

- сделать репост истории;

- рассказать о фонде в своём сообществе;

- стать волонтером благотворительного фонда.

Посмотрите на детей с ДЦП сегодня.

Многие из них уже с 7 лет сами ездят на колясках. Ходят в школу. Умеют за собой ухаживать. Ведут блоги. Учатся играть на музыкальных инструментах.

Они вырастают. И становятся программистами, юристами, дизайнерами. Строят семьи. Путешествуют. Живут полной жизнью.

Это не чудо. Это результат вовремя сделанных шагов. Реабилитации, ТСР, поддержки фондов, участия бизнеса, неравнодушия каждого из нас.

И дальше будет только лучше, мы уверены в этом!

Будущее не наступает само. Мы его строим. Прямо сейчас.